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?贴电极片前要做哪些准备？

皮肤准备：为减少电极的干扰，选择平坦的、肌肉较少的地方做为安装电极的部位，参照如下方法对皮肤进行处理：

无破损、无任何异常的部位，必要时剃除毛发；

轻轻地摩擦电极安放处的皮肤，以去除死皮；

用水彻底清洗皮肤（说明书上提醒：不建议使用和纯酒精，会增加皮肤的阻抗），我们临床上使用的是大多是 75% 的酒精；

安放电极前，让皮肤完全干燥。

在检查中，各个导联为 ECG 提供了独特的检测视角。每个导联两端附有电极，一般为一正一负。

五导联心电监护可以获得 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 、***R、***F、***L、V 导联心电图；

三导联心电监护可以获得 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 导联心电图；

常用的是 Ⅱ 导联心电图。

常规导联配置为三导联 ECG，即我们常说的双极监测。操作方面需在患者双上肢及左下肢分别放置Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 导联；这种 ECG 多用于诊断简单心律shi常，但是这种 ECG 诊断罕见心律shi常及心肌缺血效果欠佳。

五导联 ECG 可以辅助诊断复杂心律shi常，但是由于缺乏胸导联，五导联 ECG 的心肌缺血敏***不高。

1.脉搏血氧饱和度的工作原理是什么？

脉搏血氧饱和度 (SpO2) 监护是将探头指套固定在的指端甲床，利用手指作为盛装血红蛋白的透明容器，使用波长 660nm 的红光和 940nm 的近红外光作为射入光源，测定通过组织床的光传导强度，来计算血氧饱和度的监护手段。

监测时屏幕上可显示脉搏波形，脉率及血氧饱和度数值。

2.SpO2是一个百分数，其意义是什么？

血液携带输送氧气的能力即用血氧饱和度来衡量。

脉搏血氧饱和度即为 SpO2 ，是血红蛋白（Hb）与氧结合的程度，即氧和Hb占总Hb的百分比，或Hb结合的氧量与Hb氧容量之比。

计算公式：SpO2= HbO2/（HbO2 Hb）×100%。

氧饱的正常值为 95% - 99%，氧饱与氧分压直接相关。一般认为 SpO2 应不低于 94%，在 94% 以下为供氧不足。有学者把 SpO2＜90% 定为低氧血症的标准，当 SpO2 高于 70% 时，监测的准确性可达±2%，SpO2 低于 70% 时，误差将增大。

今年以来，全球登革热疫情显着上升，多国出现大流行。如巴西已报告22万多病例，马来西亚已经报告了3万多例，也报告了近1.5万例。尽可能避开进行常规心电图描记﹑各瓣膜听诊﹑心胸部叩诊﹑深静脉置管、胸外心脏按压及心脏电复律等位置，以便在抢救时，不影响观察心电示波。由于我国与这些***人员交往比较频繁，导致我国输入登革热病例明显增多。1989年我国将登革热纳入乙类病管理。除个别年份外，全国发病数始终保持在1000例以下。但是，去年发病数达到了4.6万余例，病例主要集中在广东等南方省份。随着夏季到来，疫情回升风险加大。

目前，***卫生计生委印发了登革热诊疗指南，指导地方加强对病例的诊断zhi疗。同时，加强了对疫情的分析研判，根据***电极片研判结果，提示地方积极采取措施。只要把防控措施落实到位，登革热的疫情控制在低发状态还是有可能的。